Koronare Herzerkrankung

Die koronare Herzkrankheit zählt weltweit zu den häufigsten Herzkrankheiten.

Die koronare Herzkrankheit ist eine Erkrankung der Herzkranzgefässe. Ablagerungen (Fett, Kalk, und Thromben) verursachen eine Verengung der Blutgefässe. Die Folge ist ein Durchblutungsmangel im Herzmuskel, der das Risiko eines späteren Herzinfarkts oder einer Herzinsuffizienz (Herzmuskelschwäche) mit sich bringt. Typisch für die koronare Herzkrankheit sind anfallsartige Schmerzen in der Brust (Angina pectoris).

Die optimale Therapie-Strategie für Patienten mit koronarer Herzkrankheit richtet sich nach dem Erscheinungsbild und dem Stadium der Herzerkrankung. In komplexen Fällen wird die Therapie-Strategie - insbesondere hinsichtlich einer Behandlung mittels Katheterverfahren gegenüber einer Bypassoperation - in unserem Expertenteam aus interventionellen Kardiologen, Herzchirurgen und Anästhesisten individuell diskutiert.

Herzkranzgefässe

Herzkranzgefässe oder Koronarien heissen die über das Herz verlaufenden Arterien. Sie sind die «Kraftstoff-Leitungen» des Herzens und beliefern es mit Sauerstoff und Nährstoffen. Sind die Koronarien krank, spricht man von einer koronaren Herzkrankheit.

Der Begriff umfasst alle jene Krankheiten, die durch Arteriosklerose, durch Ablagerungen von beispielsweise Fett, Kalk oder Thromben in den Blutgefässen hervorgerufen werden. Bei der koronaren Herzkrankheit liegt eine Verengung der Herzkranzgefässe vor.

Als Folge dessen ist die Durchblutung reduziert, dem Herzmuskel fehlt es an Sauerstoff und Nährstoffen. Engstellen werden als Stenosen bezeichnet. Je enger die Stenose, desto schneller verspürt der Patient bei Anstrengung die typischen Brustbeschwerden.

Bei einem plötzlichen kompletten Verschluss kommt es zum Herzinfarkt (Absterben eines Herzmuskelareals) mit möglichen lebensbedrohlichen Komplikationen wie Rhythmusstörungen, Herzmuskelschwäche oder plötzlichem Herztod.

Symptome

Zu den Symptomen der koronaren Herzkrankheit gehören:

Angina pectoris (druckartige/beklemmende Schmerzen im Brustbereich mit Ausstrahlung in den linken Arm)
Leistungsabfall und Atemnot
Schweissausbruch und Angst
Herzrhythmusstörungen und Bewusstseinsverlust
Herzschwäche (Herzinsuffizienz)

Ursachen

Die koronare Herzkrankheit ist eine chronische Erkrankung. Sie beginnt schon früh mit Fettablagerungen in den Arterien und schreitet über Jahre fort.

Risikofaktoren sind unter anderem erhöhte Cholesterinwerte im Blut, Bluthochdruck, Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit), eine familiäre Disposition, Fettleibigkeit (Adipositas) und Rauchen!

Diagnose

Die Diagnostik einer koronaren Herzerkrankung verläuft in mehreren Stufen und umfasst unterschiedlichste Methoden. Die gezielte Anamnese und Untersuchung durch den Arzt stellt die erste Stufe dar und gibt bereits wichtige Hinweise auf eine mögliche Herzerkrankung. Weitere mögliche Diagnostik-Methoden sind:

Elektrokardiogramm (EKG): Ruhe- und Belastungs-EKG
Echokardiographie (Ultraschalluntersuchung des Herzens), u.a. auch mittels Belastungstest
Computertomographie des Herzens (Cardio-CT), Magnetresonanztomographie des Herzens (C-MRT), Herz-Szintigraphie
Herzkatheter-Untersuchung (Sondierung des Herzens mit Kathetern über Leisten- oder Armgefässe)

Unsere Kompetenzen bei koronaren Herzerkrankungen

Planung und Veranlassung aller Abklärungs-Methoden und Beratung hinsichtlich der Therapie-Optionen
Beratung und Begleitung bei einer Umstellung der Ernährung und des Lebensstils
Medikamentöse Therapien, um Beschwerden und Risikofaktoren in den Griff zu bekommen
Koronarangiographie (Röntgenuntersuchung der Herzkranzgefässe)
Stent-Implantation (PCI)
Bypass-Chirurgie